多胖才算胖？不同人群的体重管理重点也不同！丨健康总动员

​​近年来我国超重和肥胖人群比例持续上升，肥胖不仅是体型问题，更与很多慢性病密切相关。随着“体重管理年”三年行动的持续推进，“体重管理”也成为近期热点。

​到底多胖才叫胖？如何科学管理体重？复旦大学附属闵行医院内分泌科主任宋玉萍，为大家解读肥胖的健康风险，助力市民科学管理体重。

​
本期嘉宾

怎么样才算肥胖？
宋玉萍主任表示，体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的常用标准，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。以一般成年人为例，BMI正常范围建议在18.5—23.9之间，BMI在24—28之间为超重，BMI达到或超过28为肥胖。80岁以上高龄老人，建议BMI适宜范围为22—26.9。

 

宋玉萍主任提醒，BMI仅反映体重相对于身高的比值，不能区分脂肪与肌肉的比例。因此，对于“隐性肥胖”人群，即BMI正常但体脂率高的人群，还需要结合腰围、体脂率和腰臀比等指标进行评估。
 

 

“根据2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国18岁及以上成年人中，超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，总计50.7%。6—17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，呈逐年递增趋势。”宋玉萍主任指出，肥胖早已不是简单的身材美观问题，还会引起血糖异常、血脂异常、多囊卵巢综合征、男性生殖内分泌功能异常、男性生殖内分泌功能异常等疾病。

 

不同人群如何管理体重
 

青少年人群：减少能量摄入、增加能量消耗，在不影响生长发育的情况下实现减重增肌目的。
管理重点：

• 避免过度节食，以免影响生长发育。
• 促进健康生活方式，包括均衡饮食、增加户外运动和减少电子产品使用时间。
• 关注心理健康，防止因肥胖导致自卑、焦虑等心理问题。
• 避免盲目使用减重药物或极端饮食，如生酮饮食、过度节食等。
• 注重健康减重和减重同时的心理健康教育，避免出现厌食症。

 

 

孕妇人群：孕期体重增长过多或过少都会对母婴健康产生不良影响，因此，体重管理的重点在于合理控制体重增长范围。
推荐的孕期体重增长范围（以孕前BMI为标准）：

• 孕前BMI正常（18.5—24.9）：孕期总增重8—14kg。孕早期（1—13周）增重不超过2kg，孕中晚期（14周后）每周增重0.3—0.5kg。
• 孕前BMI偏低（<18.5）：建议孕期增重11—16kg，以预防胎儿生长受限。
• 孕前BMI超重（24.0—28.0）或肥胖（≥28.0）：孕期增重严格控制在7—11kg或5—9kg之间，以减少妊娠糖尿病、高血压等风险。

饮食建议：选择高营养密度食品，如优质蛋白、膳食纤维和健康脂肪，避免高糖、高脂肪食品
运动建议：推荐适度孕期运动，如孕妇瑜伽、散步，以促进代谢和减少妊娠并发症的风险。
 

 

老年人群：随着年龄增长，基础代谢率下降，肌肉量减少，因此体重管理的目标不仅是控制体重，更要防止肌肉流失（肌少症）。
管理重点：

• 维持健康体脂比，避免“隐形肥胖”（BMI正常但体脂率高）。
• 增加优质蛋白质摄入，如鱼、禽、蛋、奶、豆制品等，以防止肌肉流失。
• 结合具体情况进行力量训练和耐力训练，提高肌肉质量和骨密度，预防骨质疏松。
• 避免过度节食，以免导致营养不良、免疫力下降。
• 睡眠改善，每日7小时，午睡1小时以内。
• 心理健康，鼓励积极参加社会活动，家庭成员提供积极情感。

特别注意事项：老年人不宜盲目追求低BMI，适当的脂肪储备对维持免疫功能和抵抗力有益。更关注腰围和腰臀比，中心性肥胖比整体肥胖对健康的危害更大。
 

 

常见的减重误区

 

（1）过度节食或极端低热量饮食：可能导致肌肉流失、代谢减慢、营养不良等问题，反而不利于长期健康和体重管理。
（2）忽视力量训练：力量训练有助于增加肌肉质量，提高基础代谢率，从而更有效地燃烧脂肪。
（3）迷信局部减脂：希望通过针对特定部位的运动来减少该区域的脂肪，但实际上，脂肪的减少是全身性的，无法通过局部运动实现特定部位的减脂。
（4）依赖减肥产品或快速减肥法：市场上的一些减肥产品或快速减肥方法可能缺乏科学依据，甚至对健康有害。健康的减肥应以均衡饮食和适当运动为基础。
（5）完全不摄入脂肪：但适量的健康脂肪对身体是必要的，有助于维持正常的生理功能。
 

 

“体重管理涉及生活方式和行为习惯的长期调整。”宋玉萍主任强调，应将科学理念深度融入日常生活的每个细节，从科学膳食搭配到规律运动习惯，从睡眠管理到压力调节，每一份坚持都在为疾病预防筑牢防线。她呼吁公众共同携手践行健康生活方式，通过持续的行为改善，逐步建立科学的体重管理模式，最终实现身体代谢平衡与身心健康的双重提升，共同迎接更轻盈、更具活力的健康未来。

 

记者：沈佳怡